如果简单以平均开药额为依据进行考核

2020-06-18 17:46

上海市公立医院将改革分配机制,原有按医院业务收入、科室收入进行分配的方式将被调整,新分配机制将基于医务人员绩效考核,分配的依据将包括岗位工作量、服务质量、规范服务、费用控制、患者满意度等绩效考核结果。

另一方面,新改革措施中还强调了费用控制的考核,这对防范医生乱开药、开贵药当然也是必要的。不过,医生面对的病人各不相同,如果简单以平均开药额为依据进行考核,就会忽视不同病人的特殊需要,反而可能给正常看病、合理用药添堵。更合理的办法是针对不同类型的病人进行不同方式的用药控制。比如,对于病情严重的患者,即使价格较高,也应允许医生开方,只需提前设定重症患者合理用药标准.

从媒体披露的信息看,未来岗位工作量的考核是基于医生接诊数量的。这也是最容易量化考核的内容。然而,目前各大医院因为人满为患,门诊医生接诊时间已经十分短。要预防实行新的绩效考核后人为压缩接诊时间,就需要设定医生的单日最高接诊量,并根据实际接诊峰值配置充足的医生人数。

医院药品加成、人为增加检查收入等是造成看病贵的两大因素,要保证公立医院的公益属性,就需要改革不合理的分配模式。但在引进新的绩效考核时,也需要保证患者得到合理的诊疗与用药。